111Saignement génital durant la grossesse

Items du programme en rapport (4)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 23Grossesse normale
• 24Principales complications de la grossesse
• 25Grossesse extra-utérine
• 332État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique

Autres items reliés (9)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 26Douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte
• 30Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention
• 35Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies
• 37Interruption volontaire de grossesse
• 40Algies pelviennes chez la femme
• 43Hémorragie génitale chez la femme
• 292Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade ; pronostic
• 300Tumeurs du col utérin, tumeur du corps utérin
• 344Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie

Attendus d'apprentissage (19)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (6)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Produire une attitude relationnelle empathique et rassurante Annonce · Entretien / interrogatoire · Examen clinique
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques, thérapeutiques et de suivi Communication interprofessionnelle

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Chercher les facteurs de risque de saignements Entretien / interrogatoire
• Adapter l'intérrogatoire et la prise en charge en fonction du moment de survenue durant la grossesse : 1°, 2° ou 3° trimestre Entretien / interrogatoire
• Différencier une cause obstétricale d'une cause gynécologique Examen clinique
• Réaliser un examen gynécologique pour évaluer le saignement et son origine Examen clinique
• Réaliser un examen obstétrical Examen clinique
• Chercher des élements de gravité incluant le retentissement hémodynamique et le retentissement fœtal Urgence
• Reconnaître les principaux éléments d'orientation sur un compte rendu d'échographie gynécologique et obstétricale Iconographie
• Diagnostiquer une grossesse extra-utérine Urgence
• Diagnostiquer un hématome rétro-placentaire, un placenta praevia Urgence

Attendus de valorisation du stage (4)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Interpréter un compte rendu d'échographie obstétricale Iconographie
• Interpréter un monitoring fœtal Iconographie
• Echanger avec les différents intervenants sur les modalités de la prise en charge obstétricale et anesthésique Communication interprofessionnelle
• Annoncer d'une grossesse non évolutive Annonce