Les 356 situations de départ des ECOS

Qu'est-ce qu'une situation de départ ?

Là où un item décrit ce qu'il faut savoir, une situation de départ décrit ce devant quoi un médecin se trouve : un symptôme ou un signe clinique, une donnée d'examen, une prise en charge aiguë ou chronique, une action de prévention, ou une situation plus particulière. La liste officielle, issue de la réforme du deuxième cycle, en compte 356, numérotées de 1 à 356 et réparties en cinq familles. Chaque situation renvoie aux items du programme qu'elle mobilise, et le livret LiSA lui associe des attendus d'apprentissage : ce que l'étudiant doit savoir faire devant elle, en fin de deuxième cycle.

Les ECOS, en bref

Les examens cliniques objectifs et structurés (ECOS) se passent au printemps de la dernière année du deuxième cycle, après les EDN. Chaque candidat enchaîne dix stations de huit minutes, chacune bâtie sur une situation de départ : interroger un patient simulé, l'examiner, lire un résultat, annoncer un diagnostic, proposer une prise en charge, réaliser un geste. Des examinateurs notent avec une grille nationale, qui évalue le savoir-faire et le savoir-être, dans onze domaines de compétence. Les ECOS comptent pour 30 % de la note de classement, et il faut au moins 10 sur 20 pour les valider.

Comment s'y préparer ?

Les scénarios des stations changent d'une année et d'un centre à l'autre : ce sont les situations qu'il faut travailler, pas des stations apprises par cœur. Pour chacune, relisez les items en rapport et ses attendus, puis jouez-la en conditions, chronomètre en main, en binôme ou face à un patient simulé, en variant les domaines : interrogatoire, examen, gestes, annonce, prescription. Les stages sont le meilleur entraînement ; quelques situations par jour, régulièrement, valent mieux qu'un sprint.

Sur Médecine.io, chaque situation de départ a sa page : ses items en rapport, ses attendus d'apprentissage à cocher, un planning de révision, et des ECOS à jouer avec le Professeur. Créez un compte gratuitement pour commencer.