114Agitation

Items du programme en rapport (6)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 15Soins psychiatriques sans consentement
• 74Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 330)
• 108Confusion, démences (voir item 132)
• 343État confusionnel et trouble de conscience chez l'adulte et chez l'enfant
• 352Crise d'angoisse aiguë et attaque de panique
• 353Risque et conduite suicidaires chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte : identification et prise en charge

Autres items reliés (8)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 1La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale.
• 63Trouble schizophrénique
• 64Trouble bipolaire
• 70Troubles psychiques du sujet âgé
• 76Addiction à l'alcool
• 78Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 322)
• 139Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (1). Principaux repères cliniques. Modalités d'organisation des équipes, en établissement de santé et en et en ambulatoire
• 337Principales intoxications aiguës

Attendus d'apprentissage (15)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (5)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Créer une relation de confiance entre le patient et son médecin Annonce · Éducation / prévention · Entretien / interrogatoire

Attendus propres à la situation (8)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Chercher à l'interrogatoire et à l'examen clinique une étiologie non psychiatrique et iatrogène à l'état d'agitation Examen clinique
• Réaliser un entretien psychiatrique à la recherche d'une étiologie psychiatrique Entretien / interrogatoire
• Evaluer le risque suicidaire, d'auto ou d'hétéro-agressivité Entretien / interrogatoire
• Hiérarchiser les traitements pharmacologiques et évaluer leur efficacité Stratégie pertinente de prise en charge
• Mettre en place les règles générales de prévention de l'agressivité et du risque suicidaire Urgence
• Adapter le bilan pré-thérapeutique à l'état d'agitation Stratégie pertinente de prise en charge
• Discuter l'indication d'un isolement et d'une contention mécanique Stratégie pertinente de prise en charge
• Identifier les situations nécessitant une hospitalisation libre ou sans consentement Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (2)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Argumenter le choix d'un traitement pharmacologique de l'agitation Stratégie pertinente de prise en charge
• Evaluer le rapport bénéfice-risque de l'introduction d'un traitement pharmacologique Stratégie pertinente de prise en charge