168Brulure

Items du programme en rapport (6)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 57Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile
• 137Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgiques
• 332État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique
• 334Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un traumatisé sévère, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique
• 337Principales intoxications aiguës
• 359Détresse et insuffisance respiratoire aigüe du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte

Autres items reliés (4)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 1La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale.
• 4Qualité et sécurité des soins. La sécurité du patient. La gestion des risques. Les événements indésirables associés aux soins (EIAS). Démarche qualité et évaluation des pratiques professionnelles
• 159Tuberculose de l'adulte et de l'enfant
• 334Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un traumatisé sévère, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique

Attendus d'apprentissage (18)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (5)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle · Stratégie diagnostique
• Produire une attitude relationnelle empathique et rassurante Annonce · Entretien / interrogatoire · Examen clinique

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Organiser et sécuriser les premiers secours en pré-hospitalier Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Identifier le mécanisme de la brulûre, évaluer la profondeur des brûlures, la surface cutanée brûlée, et topographier les lésions Examen clinique
• Identifier les localisations à risque et hiérarchiser en fonction du type de complications : vitales ou fonctionnelles Urgence
• Proposer une prise en charge antalgique multimodale Stratégie pertinente de prise en charge
• Initier précocément une stratégie d'expansion volémique Stratégie pertinente de prise en charge
• Prévenir le risque infectieux et vérifier le statut anti-tétanique Stratégie pertinente de prise en charge
• Proposer des soins locaux spécifiques selon la localisation, la surface et la profondeur de la brûlure Stratégie pertinente de prise en charge
• Choisir le mode de prise en charge : ambulatoire, hospitalier convetionnel ou soins critiques Stratégie pertinente de prise en charge
• Chercher les intoxications associées et proposer, le cas échéant, une prise en charge d'un syndrome d'inhalation de fumées d'incendie Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (4)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Evoquer l'indication d'incisions de décharge en cas de brulûre circulaire des membres Stratégie pertinente de prise en charge
• Identifier les situations nécessitant des signalements pour mise en protection, dans le respect du secret médical Stratégie pertinente de prise en charge
• Proposer un accompagnement socio-psychologique, avec renforcement de l'éducation et de la prévention Stratégie pertinente de prise en charge
• Faire un schéma détaillé des surfaces cutanées brûlées Examen clinique