172Traumatisme crânien

Items du programme en rapport (2)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 334Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un traumatisé sévère, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique
• 335Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme maxillo-facial et oculaire

Attendus d'apprentissage (22)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (6)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Produire une attitude relationnelle empathique et rassurante Annonce · Entretien / interrogatoire · Examen clinique
• Argumenter et justifier les explorations d'imagerie adaptées Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle · Stratégie diagnostique
• Informer et expliquer la situation aux responsables légaux et à l'enfant avec un discours adapté Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention

Attendus propres à la situation (10)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Organiser et sécuriser les premiers secours en pré-hospitalier Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Chercher les circonstances de survenue du traumatisme et les antécédents en précisant les troubles de l'hémostase congénital ou acquis Entretien / interrogatoire
• Calculer le score de Glasgow adapté à l'âge, identifier ses limites et en déduire la gravité du traumatisme crânien Examen clinique
• Examiner et immobiliser si besoin le rachis cervical d'un patient traumatisé crânien Stratégie pertinente de prise en charge
• Orienter la prise en charge thérapeutique en prévention des Agressions Cérébrales Secondaires d'Origines Systémiques (ACSOS) Stratégie pertinente de prise en charge
• Identifier les situations nécessitant la protection des voies aériennes supérieures Stratégie pertinente de prise en charge
• Réaliser un examen neurologique adapté à la situation incluant l'examen de la symétrie et de la réactivité des pupilles Examen clinique
• Identifier les principales situations nécessitant un recours à un avis neurochirurgical urgent Urgence
• Préciser les modalités de surveillance selon la gravité du traumatisme crânien et orienter la prise en charge du patient vers la structure adaptée Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer les consignes de surveillance d'un traumatisé crânien léger à domicile à un patient et son entourage Éducation / prévention

Attendus de valorisation du stage (6)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Réaliser et interpréter un doppler trans-crânien Stratégie diagnostique
• Prendre en compte une éventuelle intoxication dans l'évaluation de la vigilance d'un patient traumatisé crânien Examen clinique
• Intégrer le traumatisme crânien dans la prise en charge d'un patient polytraumatisé grave Stratégie pertinente de prise en charge
• Installer et mobiliser un patient traumatisé crânien Stratégie pertinente de prise en charge
• Calculer la pression de perfusion cérébrale à partir d'une mesure de pression intra-crânienne Procédure
• Donner les consignes de prévention du syndrome post-commotionnel Éducation / prévention