175Traumatisme rachidien

Items du programme en rapport (5)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 120Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
• 122Principales techniques de rééducation et de réadaptation (voir item 55)
• 128Ostéopathies fragilisantes
• 135Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
• 334Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un traumatisé sévère, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique

Autres items reliés (5)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 93Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval
• 94Rachialgie
• 95Radiculalgie et syndrome canalaire
• 118La personne handicapée : bases de l'évaluation fonctionnelle et thérapeutique
• 334Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un traumatisé sévère, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique

Attendus d'apprentissage (18)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (5)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Echanger avec les différents intervenants pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle
• Argumenter et justifier les explorations d'imagerie adaptées Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus propres à la situation (8)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Identifier le mécanisme du traumatisme Examen clinique · Entretien / interrogatoire
• Organiser, sécuriser les premiers secours en pré-hospitalier et mettre en place les dispositifs d'immobilisation devant toute suspicion de fracture instable du rachis Stratégie pertinente de prise en charge
• Effectuer un examen clinique neurologique complet, incluant le périnée, permettant une évaluation standardisée (score adapté) et de définir le niveau lésionnel Examen clinique
• Chercher les lésions associées Examen clinique
• Evaluer les conséquences hémodynamiques et ventilatoires en fonction du niveau lésionnel Examen clinique
• Proposer une prise en charge antalgique multimodale adaptée Stratégie pertinente de prise en charge
• Proposer une prise en charge chirurgicale urgente devant un traumatisme médullaire déficitaire Stratégie pertinente de prise en charge
• Orienter la prise en charge thérapeutique en prévention des Agressions Médullaires Secondaires d'Origines Systémiques (AMSOS) Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (5)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Réaliser un testing moteur des principaux groupes musculaires Examen clinique
• Analyser et interpréter les résultats de l'imagerie, et identifier une fracture du rachis instable et neurotoxique Iconographie
• Expliquer au patient les objectifs, les principes et les risques d'une chirurgie d'ostéosynthèse/arthrodèse d'une fracture du rachis Annonce
• Mettre en place une compression pneumatique intermittente aux membres inférieurs Procédure
• Réaliser une séance de désencombrement pulmonaire et d'aide à la toux Procédure