183Analyse du liquide cérébro-spinal (LCS)

Items du programme en rapport (9)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 100Céphalée inhabituelle aiguë et chronique chez l'adulte et l'enfant
• 145Surveillance des maladies infectieuses transmissibles
• 147Fièvre aiguë chez l'enfant et l'adulte
• 151Méningites, méningoencéphalites, abcès cérébral chez l'adulte et l'enfant
• 159Tuberculose de l'adulte et de l'enfant
• 177Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte et l'enfant (voir item 330)
• 215Purpuras chez l'adulte et l'enfant
• 341Hémorragie méningée
• 343État confusionnel et trouble de conscience chez l'adulte et chez l'enfant

Autres items reliés (8)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 32Évaluation et soins du nouveau-né à terme
• 91Déficit neurologique récent (voir item 340)
• 95Radiculalgie et syndrome canalaire
• 104Sclérose en plaques
• 108Confusion, démences (voir item 132)
• 146Vaccinations
• 332État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique
• 341Hémorragie méningée

Attendus d'apprentissage (18)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (7)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Chercher une antériorité et la comparer au résultat actuel Entretien / interrogatoire · Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Confronter les résultats de l'examen complémentaire aux hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle · Stratégie diagnostique
• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Informer le sujet (et la famille) sur le dégré d'urgence et la prise en charge Annonce

Attendus propres à la situation (8)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Identifier les situations justifiant une analyse du LCS Stratégie diagnostique
• Identifier les contre-indications d'une ponction lombaire et ne pas retarder la prise en charge thérapeutique si nécéssaire Urgence
• Réaliser une ponction lombaire Procédure
• Interpréter les résultats de biochimie, de cellularité du LCS, et de coloration de Gram Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Interpréter les résultats complémentaires réalisés sur le LCS Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Initier la prise en charge en urgence adaptée à la situation clinique Urgence
• Signaler les maladies à déclaration obligatoire Éducation / prévention
• Mettre en place les mesures de prophylaxie et d'isolement si nécessaire Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (3)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Demander les tests de diagnostic rapide des méningites et encéphalites et interpréter leurs résultats Stratégie diagnostique
• Diagnostiquer et traiter un syndrome post ponction lombaire Stratégie diagnostique
• Interpréter au microscope une coloration de Gram Iconographie