19Découverte d'un souffle vasculaire

Items du programme en rapport (13)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 75Addiction au tabac
• 78Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 322)
• 91Déficit neurologique récent (voir item 340)
• 92Déficit moteur et/ou sensitif des membres
• 109Troubles de la marche et de l'équilibre
• 113Hémangiomes et malformations vasculaires cutanées
• 126Trouble de l'érection
• 193Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques
• 221Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade poly-athéromateux
• 224Hypertension artérielle de l'adulte et de l’enfant
• 225Artériopathie de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrysmes
• 232Fibrillation atriale
• 239Acrosyndromes (phénomène de Raynaud, érythermalgie, acrocyanose, engelures, ischémie digitale)

Autres items reliés (5)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 6L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient
• 46Médecine génomique
• 222Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
• 225Artériopathie de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrysmes
• 229Surveillance et complications des abords veineux

Attendus d'apprentissage (17)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (4)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle · Stratégie diagnostique

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Chercher des élements permettant d'orienter le mécanisme physiopathologique Entretien / interrogatoire
• Distinguer un souffle sytolique d'un souffle systolo-diastolique Examen clinique
• Déterminer le caractère unique ou multiple du souffle Examen clinique
• Chercher un trouble de l'érection chez l'homme Examen clinique
• Différencier un souffle vasculaire supra-aortique d'un souffle valvulaire Examen clinique
• Prescrire les examens complementaires permettant une description anatomique de l'obstacle ou d'évaluer le retentissement fonctionnel Stratégie diagnostique
• Chercher le retentissement fonctionnel d'aval Examen clinique
• Prévenir les facteurs de risques cardio-vasculaires Éducation / prévention
• Mesurer un index de pression systolique à la cheville en cas de souffle aortique ou des membres inférieurs Examen clinique

Attendus de valorisation du stage (4)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Chercher une complication d'un abord vasculaire par ponction artérielle et évaluer sa gravité Stratégie diagnostique
• Evoquer une malformation artérioveineuse superficielle Stratégie diagnostique
• Evoquer une pathologie non athéromateuse Stratégie diagnostique
• Evoquer une HTA réno-vasculaire Stratégie diagnostique