264Adaptation des traitements sur un terrain particulier insuffisant rénal, insuffisant hépatique, grossesse, personne âgée...)

Items du programme en rapport (16)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 23Grossesse normale
• 27Prévention des risques fœtaux : infection, médicaments, toxiques, irradiation
• 33Allaitement maternel
• 74Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 330)
• 109Troubles de la marche et de l'équilibre
• 130La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques
• 177Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte et l'enfant (voir item 330)
• 208Insuffisance respiratoire chronique
• 234Insuffisance cardiaque de l'adulte
• 264Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant
• 279Cirrhose et complications
• 322La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
• 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
• 328Thérapeutiques non médicamenteuses et dispositifs médicaux
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.
• 348Insuffisance rénale aiguë - Anurie

Autres items reliés (2)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 189Déficit immunitaire
• 320Myélome multiple des os

Attendus d'apprentissage (16)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (4)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Transmettre les informations pertinentes aux différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Expliquer au patient les principes thérapeutiques Éducation / prévention · Annonce
• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Adapter (en absence de thérapeutique non médicamenteuse) la posologie et la galénique du médicament choisi à la clinique, aux capacités, au terrain et à l'âge du patient Stratégie pertinente de prise en charge
• Identifier les fragilités du patient augmentant la probabilité de survenue d'un évènement iatrogène Stratégie pertinente de prise en charge
• Hiérarchiser les problèmes médicaux et les indications de traitement Stratégie pertinente de prise en charge
• Evaluer la sévérité des comorbidités, leur décompensation actuelle et le retentissement sur la pharmacodynamie/cinétique des médicaments Stratégie pertinente de prise en charge
• Adapter les prescriptions chez la femme en âge de procréer, choisir un traitement adapté chez la femme enceinte ou en cas d'allaitement Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les raisons de l'adaptation thérapeutique et l'attitude à adopter dans les situations de risque accru Éducation / prévention
• Réévaluer la prescription avec les éléments de tolérance clinique et les dosages pharmacologiques si nécessaire Stratégie pertinente de prise en charge
• Anticiper et prévenir les risques liés à l'automédication Éducation / prévention
• Prendre en compte le contexte psychologique, social et la trajectoire de vie Entretien / interrogatoire

Attendus de valorisation du stage (3)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Utiliser les outils d'aide à la prescription dans les situations de comorbidité et de polymédication Stratégie pertinente de prise en charge
• Utiliser les bases de données actualisées et validées pour la prescription dans des contextes spécifiques (ex : le CRAT en obstétrique) Stratégie pertinente de prise en charge
• Mettre en œuvre les mesures de protection avant injection de produit de contraste iodé en situation à risque Éducation / prévention