267Consultation de suivi d'un patient polymorbide

Items du programme en rapport (9)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 6L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient
• 19La sécurité sociale. L'assurance maladie. Les assurances complémentaires. La complémentaire santé solidaire (CSS). La consommation médicale. Protection sociale. Consommation médicale et économie de la santé.
• 130La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques
• 249Modifications thérapeutiques du mode de vie (alimentation et activité physique) chez l'adulte et l'enfant
• 321Principe du bon usage du médicament
• 322La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
• 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
• 325Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse (voir item 4 et item 5)
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.

Autres items reliés (9)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 16Organisation du système de soins. Sa régulation. Les indicateurs. Parcours de soins.
• 22Maladies rares
• 56L'enfant handicapé : orientation et prise en charge (voir items 118, 121)
• 63Trouble schizophrénique
• 64Trouble bipolaire
• 119Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap
• 133Autonomie et dépendance chez le sujet âgé
• 139Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (1). Principaux repères cliniques. Modalités d'organisation des équipes, en établissement de santé et en et en ambulatoire
• 295Prise en charge et accompagnement d'un malade atteint de cancer à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance.

Attendus d'apprentissage (25)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (8)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Identifier les situations justifiant un traitement urgent Urgence
• Expliquer aux patients les objectifs, les bénéfices et les effets indésirables attendus de la prise en charge Éducation / prévention · Annonce
• Transmettre les informations pertinentes aux différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle · Stratégie pertinente de prise en charge
• Evaluer l'observance thérapeutique Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention
• Planifier le suivi systématique Stratégie pertinente de prise en charge
• Transmettre les informations pertinentes au patient et/ou à son entourage Annonce · Éducation / prévention
• Créer une relation de confiance entre le patient et son médecin Annonce · Éducation / prévention · Entretien / interrogatoire
• Chercher à l'interrogatoire les antécedents d'intolérance médicamenteuse, d'allergie, les contre-indications avant de prescrire Entretien / interrogatoire · Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Interroger le patient sur le vécu de ses pathologies et de son traitement et l'existence de nouveaux symptômes depuis la dernière consultation Entretien / interrogatoire
• Evaluer le retentissement psychosocial, sur les aidants et le vécu de la situation Entretien / interrogatoire
• Différencier les facteurs prédisposants et déclenchants, et adapter l'examen clinique en présence de nouveaux symptômes Entretien / interrogatoire
• Hiérarchiser les problématiques aiguës et chroniques, en tenant compte des éléments cliniques et paracliniques Examen clinique
• Définir avec le patient un plan de soins personnalisé intégrant ses priorités et souhaits Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire les examens complémentaires pertinents en fonction du plan de soins Stratégie pertinente de prise en charge
• Réévaluer et modifier le traitement en fonction des objectifs personalisés, du plan de soins, de l'éventuelle iatrogénie et des interactions médicamenteuses Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les principales mesures hygiéno-diététiques adaptées Éducation / prévention
• Anticiper la prise en charge et le parcours de soins en cas de situations aiguë, avec le patient, les aidants et les professionnels impliqués Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (8)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Evaluer la faisabilité des examens et consultations spécialisées selon la situation particulière du patient Stratégie pertinente de prise en charge
• Informer les professionnels impliqués dans la prise en charge du patient des éventuelles modifications de prescriptions réalisées Communication interprofessionnelle
• Rédiger un courrier visant à coordonner les soins chez un patient polymorbide Communication interprofessionnelle
• Mettre en place l'accompagnement à domicile spécifique chez un patient polymorbide Stratégie pertinente de prise en charge
• Proposer au patient et expliquer le déroulement de séances d'éducation thérapeutique Éducation / prévention
• Investir les aidants potentiels dans le plan de soins Éducation / prévention
• Rédiger un certificat médical accompagnant la demande MDPH Procédure
• Préparer le protocole de soin pour soigner l'ALD du patient Procédure