266Consultation de suivi d'un patient polymédiqué

Items du programme en rapport (8)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 1La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale.
• 130La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques
• 249Modifications thérapeutiques du mode de vie (alimentation et activité physique) chez l'adulte et l'enfant
• 321Principe du bon usage du médicament
• 322La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
• 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
• 325Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse (voir item 4 et item 5)
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.

Autres items reliés (8)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 3Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse.
• 4Qualité et sécurité des soins. La sécurité du patient. La gestion des risques. Les événements indésirables associés aux soins (EIAS). Démarche qualité et évaluation des pratiques professionnelles
• 7Les droits individuels et collectifs du patient
• 58Sexualité normale et ses troubles
• 63Trouble schizophrénique
• 64Trouble bipolaire
• 323Analyser et utiliser les résultats des études cliniques dans la perspective du bon usage - analyse critique, recherche clinique et niveaux de preuve (voir item 3)
• 326Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations pour le bon usage

Attendus d'apprentissage (14)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (5)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Transmettre les informations aux différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle
• Collaborer avec les différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle · Entretien / interrogatoire
• Expliquer au patient les principes thérapeutiques Éducation / prévention · Annonce
• Créer une relation de confiance entre le patient et son médecin Annonce · Éducation / prévention · Entretien / interrogatoire
• Identifier les situations nécessitant un traitement urgent Urgence

Attendus propres à la situation (7)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Identifier le risque d'interaction médicamenteuse et son mécanisme dans une situation de polymédication Stratégie pertinente de prise en charge
• Hiérarchiser le bénéfice attendu pour chaque médicament prescrit Stratégie pertinente de prise en charge
• Mettre en œuvre le suivi clinique et paraclinique nécessaire en fonction des associations médicamenteuses Stratégie pertinente de prise en charge
• Réévaluer régulièrement la prescription de chaque médicament Stratégie pertinente de prise en charge
• Évaluer l'observance et l'automédication Entretien / interrogatoire
• Expliquer l'indication, le risque et le bénéfice de chaque traitement prescrit en fonction des pathologies prises en charge Éducation / prévention
• Identifier les situations de polymédication devant donner lieu à une déprescription Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (2)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Choisir dans une situation de polypathologie et de polymédication les associations médicamenteuses les plus pertinentes Stratégie pertinente de prise en charge
• Utiliser de manière adaptée les outils d'aide à la prescription et de détection des interactions Stratégie pertinente de prise en charge