282Prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient hypertendu

Items du programme en rapport (6)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 119Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap
• 221Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade poly-athéromateux
• 222Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
• 224Hypertension artérielle de l'adulte et de l’enfant
• 263Néphropathies vasculaires
• 324Éducation thérapeutique, observance et automédication

Autres items reliés (13)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 1La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale.
• 6L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient
• 33Allaitement maternel
• 222Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
• 223Dyslipidémies
• 225Artériopathie de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrysmes
• 230Douleur thoracique aiguë
• 232Fibrillation atriale
• 234Insuffisance cardiaque de l'adulte
• 263Néphropathies vasculaires
• 264Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant
• 339Syndromes coronariens aigus
• 340Accidents vasculaires cérébraux

Attendus d'apprentissage (20)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (6)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Expliquer aux patients les objectifs, les bénéfices et les effets indésirables attendus de la prise en charge Éducation / prévention · Annonce
• Identifier les situations justifiant un traitement urgent Urgence
• Prescrire de manière raisonnée les explorations biologiques adaptées Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Evaluer l'observance thérapeutique Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention
• Créer une relation de confiance entre le patient et son médecin Annonce · Éducation / prévention · Entretien / interrogatoire
• Transmettre les informations pertinentes aux différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle · Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Interroger le patient sur le vécu de son HTA et de son traitement et l'existence de nouveaux symptômes depuis la dernière consultation Entretien / interrogatoire
• Prendre connaissance des résultats des examens complémentaires et les expliquer au patient Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Examiner le patient à la recherche de complications de l'HTA ou d'autres facteurs de risque cardio-vasculaire, et chercher une hypotension orthostatique Examen clinique
• Discuter avec le patient des principaux effets indésirables des grandes classes d'antihypertenseurs et lui expliquer les principes thérapeutiques médicamenteux et non médicamenteux Éducation / prévention
• Expliquer l'automesure tensionnelle Éducation / prévention
• Initier ou adapter un traitement antihypertenseur en intègrant la notion de bénéfice-risque et de sécurité pour le patient Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les mesures non médicamenteuses à associer au traitement et la prise en charge des autres facteurs de risques cardiovasculaires Éducation / prévention
• Expliquer au patient les complications liées à l'HTA et les signes cliniques d'alerte Éducation / prévention
• Expliquer et planifier les modalités du suivi : tolérance des traitements, équilibre de l'HTA et suivi biologique Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (5)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Prescrire un traitement chez des patients avec HTA résistante Stratégie pertinente de prise en charge
• Proposer une prise en charge thérapeutique de patient avec une hypertension artérielle secondaire (hyperaldostéronisme primaire, hypertension réno-vasculaire) Stratégie pertinente de prise en charge
• Proposer une prise en charge thérapeutique d'un enfant hypertendu Stratégie pertinente de prise en charge
• Appliquer les règles de prescription d'une bithérapie Stratégie pertinente de prise en charge
• Etablir un projet de soin individualisé multidisciplinaire coordonné (approche centrée patient: pharmacien, infimier, …) Stratégie pertinente de prise en charge