281Prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient diabétique de type 2 ou ayant un diabète secondaire

Items du programme en rapport (5)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 247Diabète sucré de types 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications
• 321Principe du bon usage du médicament
• 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
• 328Thérapeutiques non médicamenteuses et dispositifs médicaux
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.

Autres items reliés (7)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 1La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale.
• 222Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
• 223Dyslipidémies
• 224Hypertension artérielle de l'adulte et de l’enfant
• 325Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse (voir item 4 et item 5)
• 326Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations pour le bon usage
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.

Attendus d'apprentissage (16)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (4)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Evaluer l'observance thérapeutique Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention
• Expliquer au patient les objectifs, les bénéfices et les effets indésirables attendus de la prise en charge Éducation / prévention
• Transmettre les informations pertinentes au patient et ou à son entourage Annonce · Éducation / prévention
• Transmettre les informations pertinentes aux différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle · Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Chercher à l'interrogatoire les antécedents d'intolérance médicamenteuse, d'allergie, les contre-indications avant de prescrire Entretien / interrogatoire · Stratégie pertinente de prise en charge
• Interroger le patient sur le vécu de son diabète et de son traitement et l'existence de nouveaux symptomes depuis la dernière consultation Entretien / interrogatoire
• Prendre connaissance des résultats des examens complémentaires et les expliquer au patient Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Examiner le patient à la recherche de complications du diabète ou d'autres facteurs de risque cardio-vasculaire Examen clinique
• Définir les objectifs glycémiques et une HbA1c personnalisés pour le patient dans le cadre d'une décision médicale partagée Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les principales mesures hygiéno-diététiques adaptées à ses problèmes de santé et sa situation et poposer au patient des séances d'éducation thérapeutique Éducation / prévention
• Identifier les situations justifiant l'introduction d'une insulinothérapie et/ou une autosurveillance glycémique Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire les antidiabétiques adaptés aux objectifs, au terrain, au risque hypoglycémique et aux contre-indications Stratégie pertinente de prise en charge
• Planifier le suivi systématique et dépister les complications, selon les recommandations Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (3)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Participer à une séance d'éducation thérapeutique Communication interprofessionnelle · Éducation / prévention
• Participer à une téléconsultation Entretien / interrogatoire
• Expliquer au patient les principes (techniques, adaptation, autosurveillance) de l'insulinothérapie Éducation / prévention