291Suivi du patient immunodéprimé

Items du programme en rapport (4)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 146Vaccinations
• 177Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte et l'enfant (voir item 330)
• 189Déficit immunitaire
• 191Fièvre chez un patient immunodéprimé

Autres items reliés (8)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 167Hépatites virales
• 169Infections à VIH
• 192Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
• 201Transplantation d'organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux. Prélèvements d'organes et législation.
• 202Biothérapies et thérapies ciblées
• 295Prise en charge et accompagnement d'un malade atteint de cancer à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance.
• 300Tumeurs du col utérin, tumeur du corps utérin
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.

Attendus d'apprentissage (17)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (5)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Identifier les situations justifiant un traitement urgent Urgence
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Transmettre les informations pertinentes aux différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle · Stratégie pertinente de prise en charge
• Transmettre les informations pertinentes au patient et ou à son entourage Annonce · Éducation / prévention
• Créer une relation de confiance entre le patient et son médecin Annonce · Éducation / prévention · Entretien / interrogatoire

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Identifier le type de déficit immunitaire, son caractère primitif/secondaire et sa sévérité Entretien / interrogatoire
• Colliger l'histoire des complications infectieuses Entretien / interrogatoire
• Effectuer un examen clinique à la recherche d'une maladie infectieuse opportuniste Examen clinique
• Expliquer les situations à risque de complications infectieuses Éducation / prévention
• Expliquer la conduite à tenir en cas de survenue de signes d'infection Éducation / prévention
• Identifier les indications prophylactiques vaccinales ou médicamenteuses Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer les bénéfices et les effets indésirables des traitements prophylactiques Éducation / prévention
• Expliquer les bénéfices de la vaccination de l'entourage proche Éducation / prévention
• Planifier le suivi du patient en fonction du type de déficit immunitaire Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (3)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Mettre à jour le calendrier vaccinal d'un patient immunodéprimé (vaccinations générales et spécifiques à l'état d'immunodépression) Éducation / prévention
• Identifier les situations nécessitant la mise en place d'un isolement protecteur Stratégie pertinente de prise en charge
• Personnaliser les prophylaxies en fonction des allergies et effets indésirables passés Stratégie pertinente de prise en charge