340Prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique

Items du programme en rapport (6)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 77Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) (voir item 322)
• 78Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 322)
• 333Situations sanitaires exceptionnelles
• 337Principales intoxications aiguës
• 351Agitation et délire aigu
• 353Risque et conduite suicidaires chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte : identification et prise en charge

Autres items reliés (1)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 76Addiction à l'alcool

Attendus d'apprentissage (17)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (5)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Se comporter de manière empathique avec le patient et/ou sa famille Annonce · Entretien / interrogatoire
• Expliquer au patient ou à ses proches les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - collègues) pour la réalisation des explorations diagnostiques et la prise en charge Communication interprofessionnelle

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Orienter l'enquête étiologique et l'examen clinique en fonction du ou des toxiques suspectés Examen clinique
• Quantifier et dater la prise de toxique afin d'anticiper l'évolution Entretien / interrogatoire
• Identifier les principaux toxidromes et rechercher la prise de toxique devant une situation évocatrice Examen clinique
• Réaliser un électrocardiogramme de repos 18 dérivations Procédure
• Prendre les mesures urgentes permettant d'arrêter ou limiter l'exposition à un toxique et évoquer l'utilisation d'un antidote adapté à la situation Stratégie pertinente de prise en charge
• Orienter le patient dans une filière de soin adaptée une fois la prise en charge aigue réalisée et adapter la surveillance en fonction du toxique impliqué et la gravité Stratégie pertinente de prise en charge
• Déclarer l'exposition aux autorités compétentes lorsque cela est nécessaire Communication interprofessionnelle
• Identifier une situation d'exposition collective Stratégie pertinente de prise en charge
• Evaluer le risque suicidaire et/ou rechercher une maltraitance Entretien / interrogatoire

Attendus de valorisation du stage (3)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Interpréter un dosage toxicologique dans un contexte d'intoxication aigue médicamenteuse Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Appeler un centre antipoison en indiquant les éléments nécessaires à l'évaluation de la toxicité liée à l'exposition Communication interprofessionnelle
• Discuter la balance entre respect du secret professionnel et mesures de protection Stratégie pertinente de prise en charge