355Organisation de la sortie d'hospitalisation

Items du programme en rapport (3)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 2Les valeurs professionnelles du médecin et des autres professions de santé
• 6L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient
• 7Les droits individuels et collectifs du patient

Autres items reliés (4)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 25Grossesse extra-utérine
• 139Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (1). Principaux repères cliniques. Modalités d'organisation des équipes, en établissement de santé et en et en ambulatoire
• 311Tumeurs du rein de l'adulte
• 314Tumeurs vésicales

Attendus d'apprentissage (14)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (1)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Collaborer avec les différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle · Entretien / interrogatoire

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Identifier et prendre en charge les facteurs de risque de réhospitalisation Stratégie pertinente de prise en charge
• Proposer une évaluation et un suivi social Éducation / prévention
• Associer le patient et son entourage au projet de sortie Éducation / prévention
• Evaluer la capacité du patient et/ou de son entourage à un retour et à un maintien sécurisés à domicile Éducation / prévention
• Solliciter les structures de soins à domicile adaptées à la situation clinique (ex: prestataires, HAD, réseaux, CLIC…) Éducation / prévention
• Anticiper les risques évolutifs et la conduite à tenir en cas de problématique médicale Stratégie diagnostique
• Communiquer au médecin traitant et aux soignants du domicile les informations permettant d'assurer la continuité des soins Communication interprofessionnelle
• Expliquer les ordonnances et les autres papiers de sortie (ex: bon de transport, Arrêt de travail, certificats..) Éducation / prévention
• S'assurer de la possiblité d'accès à tous les traitements avant la sortie de l'hôpital Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (4)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Rédiger les documents de sortie apropriés y compris les RDV post-hospitalisation Stratégie pertinente de prise en charge
• Remettre au patient ses documents médicaux Stratégie pertinente de prise en charge
• Anticiper les possibilités de recours en cas de difficultés de maintien à domicile Communication interprofessionnelle
• Assurer la continuité et la qualité des soins à domicile afin de limiter et prévenir les situations de rupture Éducation / prévention