53Hypertension durant la grossesse

Items du programme en rapport (6)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 23Grossesse normale
• 24Principales complications de la grossesse
• 27Prévention des risques fœtaux : infection, médicaments, toxiques, irradiation
• 30Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention
• 222Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
• 224Hypertension artérielle de l'adulte et de l’enfant

Autres items reliés (6)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 24Principales complications de la grossesse
• 26Douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte
• 30Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention
• 255Diabète gestationnel
• 259Protéinurie et syndrome néphrotique de chez l'adulte et de l'enfant
• 342Malaise, perte de connaissance, crise convulsive chez l'adulte (voir item 105)

Attendus d'apprentissage (18)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (5)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle · Stratégie diagnostique
• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Mesurer une pression artérielle dans les conditions recommandées, prescrire et expliquer une automesure tensionnelle, et identifier une HTA gravidique Examen clinique
• Evaluer les facteurs de risque d'hypertension gravidique Entretien / interrogatoire
• Interpréter des résultats biologiques sanguins et urinaires dans le cadre d'une HTA pendant la grossesse Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Adapter la prise en charge en fonction des chiffres de pression artérielle Stratégie pertinente de prise en charge
• Chercher les signes cliniques et biologiques de prééclampsie Stratégie diagnostique
• Chercher les complications maternelles et fœtales de la prééclampsie Stratégie diagnostique
• Initier la prise en charge de l'HTA gravidique ou de la pré-éclampsie, orienter vers une maternité de niveau adapté Stratégie pertinente de prise en charge
• Prévoir le suivi en post-partum chez une femme avec hypertension révélée pendant la grossesse Stratégie diagnostique
• Expliquer les risques de récidives de prééclampsie et les modalités de prévention Éducation / prévention

Attendus de valorisation du stage (4)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Expliquer les critères d'extraction fœtale / indication de naissance au cours de la prééclampsie Stratégie pertinente de prise en charge
• Initier la prise en charge de l'éclampsie Communication interprofessionnelle
• Réaliser une consultation post-natale après une prééclampsie sévère et précoce Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer, en consultation preconceptionnelle ,chez une femme hypertendue chronique traitée, les modalités de prise en charge de la grossesse Éducation / prévention