60Hémorragie aigue

Items du programme en rapport (7)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 43Hémorragie génitale chez la femme
• 87Epistaxis
• 205Hémoptysie
• 260Hématurie
• 332État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique
• 334Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un traumatisé sévère, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique
• 355Hémorragie digestive

Autres items reliés (13)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 22Maladies rares
• 31Accouchement, délivrance et suites de couches normales
• 34Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours
• 37Interruption volontaire de grossesse
• 141Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (3). La sédation pour détresse en phase terminale et dans des situations spécifiques et complexes en fin de vie. Réponse à la demande d'euthanasie ou de suicide assisté.
• 193Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques
• 216Syndrome hémorragique d'origine hématologique
• 225Artériopathie de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrysmes
• 237Palpitations
• 311Tumeurs du rein de l'adulte
• 329Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.
• 358Pancréatite aiguë

Attendus d'apprentissage (17)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (6)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle · Stratégie diagnostique
• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Produire une attitude relationnelle empathique et rassurante Annonce · Entretien / interrogatoire · Examen clinique

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Réaliser un dosage capillaire de l'hémoglobine Procédure
• Réaliser une compression externe pour contrôler les pertes sanguines Procédure
• Evaluer le retentissement de l'hémorragie Urgence
• Prescrire les traitements symptomatiques adaptés à la situation du patient Urgence
• Identifier les situations nécessitant une transfusion sanguine et le délai de mise en oeuvre Stratégie pertinente de prise en charge
• Adapter la prise en charge chez un patient sous antithrombotique Stratégie pertinente de prise en charge
• Interpréter la discordance clinico-biologique devant une hémorragie aiguë Urgence
• Organiser le traitement étiologique de l'hémorragie Stratégie pertinente de prise en charge
• Orienter le patient dans le secteur adapté Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (2)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Discuter le recours à une pratique sédative en situation palliative terminale Stratégie pertinente de prise en charge
• Discuter l'ajout d'autre produit sanguin labile au cours d'une transfusion de culots globulaires Stratégie pertinente de prise en charge