22Diminution de la diurèse

Items du programme en rapport (10)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 258Élévation de la créatininémie
• 259Protéinurie et syndrome néphrotique de chez l'adulte et de l'enfant
• 261Néphropathie glomérulaire
• 262Néphropathies interstitielles
• 263Néphropathies vasculaires
• 265Lithiase urinaire
• 266Polykystose rénale
• 267Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques
• 347Rétention aiguë d'urine
• 348Insuffisance rénale aiguë - Anurie

Autres items reliés (9)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 125Troubles de la miction et incontinence urinaire de l'adulte et du sujet âgé
• 127Hypertrophie bénigne de la prostate
• 161Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte
• 190Fièvre prolongée
• 193Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques
• 270Douleurs lombaires aiguës
• 332État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique
• 347Rétention aiguë d'urine
• 348Insuffisance rénale aiguë - Anurie

Attendus d'apprentissage (14)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (4)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle · Stratégie diagnostique

Attendus propres à la situation (8)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Retracer l'historique des entrées et sorties Entretien / interrogatoire
• Mesurer la diurèse et identifier une rétention aiguë d'urine Examen clinique
• Déterminer si la diminution de la diurèse est de cause pré-rénale, rénale ou post-rénale Stratégie diagnostique
• Prendre en charge de manière adéquate une diminution de la diurèse de cause pré ou post-rénale Stratégie pertinente de prise en charge
• Chercher les traitements ayant pu participer à l'oligurie ou à risque de toxicité dans le contexte Éducation / prévention
• Notifier, si elle est présente, l'insuffisance rénale aux collaborateurs et sur la nécessité potentielle d'adaptation thérapeutique Communication interprofessionnelle
• Identifier les critères de l'urgence de l'initiation d'une épuration extrarénale Urgence
• Réaliser un sondage vésical Procédure

Attendus de valorisation du stage (2)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Identifier les situations cliniques où une ponction biopsie rénale est nécessaire Stratégie diagnostique
• Proposer une modalité de prise en charge d'un obstacle sur les voies urinaires Stratégie pertinente de prise en charge