241Gestion du sevrage alcoolique contraint

Items du programme en rapport (6)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 74Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 330)
• 76Addiction à l'alcool
• 336Coma non traumatique chez l'adulte et chez l'enfant
• 342Malaise, perte de connaissance, crise convulsive chez l'adulte (voir item 105)
• 343État confusionnel et trouble de conscience chez l'adulte et chez l'enfant
• 352Crise d'angoisse aiguë et attaque de panique

Autres items reliés (6)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 75Addiction au tabac
• 76Addiction à l'alcool
• 77Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) (voir item 322)
• 78Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 322)
• 250Dénutrition chez l'adulte et l'enfant
• 351Agitation et délire aigu

Attendus d'apprentissage (17)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (4)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Identifier les situations justifiant un traitement urgent Urgence
• Transmettre les informations pertinentes aux différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle · Stratégie pertinente de prise en charge
• Transmettre les informations pertinentes au patient et/ou à son entourage Annonce · Éducation / prévention
• Créer une relation de confiance entre le patient et son médecin Annonce · Éducation / prévention · Entretien / interrogatoire

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Evaluer la consommation d'alcool chez tout patient en situation à risque de sevrage contraint (hospitalisation, immobilisation) Entretien / interrogatoire
• Diagnostiquer un usage nocif ou une dépendance à l'alcool Entretien / interrogatoire
• Evaluer le risque de suvenue d'un accident de sevrage (Delirium Tremens, crise convulsive de sevrage) Stratégie diagnostique
• Identifier les signes de sevrage ou une complication du sevrage et diagnostiquer un delirium tremens ou une crise convulsive Examen clinique
• Chercher les complications médicales et métaboliques liées à la consommation chronique d'alcool Stratégie diagnostique
• Chercher les dépendances associées et co-morbidités psychiatriques Entretien / interrogatoire
• Mettre en place les mesures préventives des accidents de sevrage Éducation / prévention
• Initier le traitement de l'accident de sevrage en alcool Stratégie pertinente de prise en charge
• Orienter le patient vers l'équipe de liaison en addictologie et favoriser une prise en charge de l'addiction au décours de la prise en charge actuelle Communication interprofessionnelle

Attendus de valorisation du stage (4)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Diagnostiquer une complication de sevrage : encéphalopathie de Gayet-Wernicke, syndrome de Korsakoff Examen clinique
• Utiliser un questionnaire d'évaluation permettant de guider la prescription de benzodiazépines Examen clinique
• Mesurer et prendre en compte l'alcoolémie du patient dans l'adaptation de la surveillance Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les objectifs, les bénéfices et les effets indésirables de la prise en charge, immédiate et à plus long terme Annonce