254Prescrire des soins associés à l'initiation d'une chimiothérapie

Items du programme en rapport (7)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 36Contraception
• 39Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques
• 321Principe du bon usage du médicament
• 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
• 325Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse (voir item 4 et item 5)
• 326Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations pour le bon usage
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.

Autres items reliés (7)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 38Infertilité du couple : conduite de la première consultation
• 119Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap
• 135Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
• 202Biothérapies et thérapies ciblées
• 229Surveillance et complications des abords veineux
• 295Prise en charge et accompagnement d'un malade atteint de cancer à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance.
• 296Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir

Attendus d'apprentissage (25)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (8)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Transmettre les informations pertinentes aux différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle · Stratégie pertinente de prise en charge
• Identifier les situations justifiant un traitement urgent Urgence
• Expliquer au patient les objectifs, les bénéfices et les effets indésirables attendus de la prise en charge Éducation / prévention
• Planifier le suivi systématique Stratégie pertinente de prise en charge
• Créer une relation de confiance entre le patient et son médecin Annonce · Éducation / prévention · Entretien / interrogatoire
• Chercher à l'interrogatoire les antécedents d'intolérance médicamenteuse, d'allergie, les contre-indications avant de prescrire Entretien / interrogatoire · Stratégie pertinente de prise en charge
• Transmettre les informations pertinentes au patient et ou à son entourage Annonce · Éducation / prévention
• Produire une attitude relationnelle empathique et rassurante Annonce · Entretien / interrogatoire · Examen clinique

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• S'assurer de l'absence de grossesse sous-jacente et proposer une contraception adaptée Éducation / prévention
• Orienter le patient vers une consultation de préservation de la fertilité Éducation / prévention
• Dépister une fragilité oncogériatrique Entretien / interrogatoire
• Identifier les situations nécessitant la mise en place d'une voie veineuse centrale Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire le bilan initial évaluant les fonctions vitales et pré-chimiothérapeutiques en cas de toxicité spécifique Stratégie diagnostique
• Expliquer les principales toxicités attendues et les effets secondaires (communes et spécifiques) des chimiothérapies Éducation / prévention
• Dépister les signes d'anxiodépression et/ou de dénutrition Examen clinique
• Identifier les situations nécessitant la surveillance ou la mise en place d'aide à domicile Entretien / interrogatoire
• Informer le patient et à l'entourage de la conduite à tenir en cas d'effet secondaire attendu ou inattendu et le circuit de prise en charge urgente si besoin Éducation / prévention

Attendus de valorisation du stage (8)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Utiliser les référentiels de chimiothérapie afin de grader les effets secondaires Stratégie diagnostique
• Prescrire les traitements associés : anti-émétiques, facteurs de croissance, antidiarrhéiques, crêmes hydratantes, prothèses capillaires… Stratégie pertinente de prise en charge
• Chercher les signes clinicobiologiques contre-indiquant la réalisation d'une cure de chimiothérapie Stratégie diagnostique
• Evaluer le risque émetogène d'un protocole de chimiothérapie et proposer un protocole antiémétique adapté Stratégie pertinente de prise en charge
• Evaluer le risque de neutropénie d'un protocole de chimiothérapie et proposer une prophylaxie adaptée Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les signes d'alarme devant l'amener à consulter Éducation / prévention
• Déclarer en pharmacovigilance un effet secondaire inattendu Communication interprofessionnelle
• Préparer le protocole de soin pour soigner l'ALD du patient Procédure