72Douleur du rachis (cervical, dorsal ou lombaire)

Items du programme en rapport (7)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 47Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels, auditifs et dentaires. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire. Mortalité et morbidité infantiles.
• 94Rachialgie
• 119Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap
• 122Principales techniques de rééducation et de réadaptation (voir item 55)
• 135Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
• 270Douleurs lombaires aiguës
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.

Autres items reliés (11)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 93Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval
• 94Rachialgie
• 95Radiculalgie et syndrome canalaire
• 122Principales techniques de rééducation et de réadaptation (voir item 55)
• 128Ostéopathies fragilisantes
• 129Arthrose
• 152Endocardite infectieuse
• 156Infections ostéo articulaires (IOA) de l'enfant et de l'adulte
• 197Spondyloarthrite
• 307Tumeurs des os primitives et secondaires
• 320Myélome multiple des os

Attendus d'apprentissage (18)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (4)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations biologiques adaptées Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle · Stratégie diagnostique

Attendus propres à la situation (8)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Identifier les signes d'alerte orientant vers une cause secondaire nécessitant une prise en charge spécifique et/ou urgente Urgence
• Évaluer le mode évolutif (aigü/chronique), l'intensité, les caractéristiques et le retentissement fonctionnel de la douleur rachidienne Entretien / interrogatoire
• Réaliser l'examen clinique du rachis et l'examen neurologique Examen clinique
• Chercher les causes extrarachidiennes des douleurs rachidiennes Entretien / interrogatoire
• Argumenter et justifier l'indication et le délai de réalisation des explorations d'imagerie adaptées Stratégie diagnostique
• Initier une prise en charge thérapeutique Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer les bénéfices et les risques des traitements pharmacologiques et non pharmacologiques Stratégie pertinente de prise en charge · Éducation / prévention
• Identifier les situations pouvant justifier un avis chirurgical spécialisé Stratégie diagnostique

Attendus de valorisation du stage (6)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Évaluer le contexte médical et psychosocial et les facteurs de risque de chronicisation des douleurs rachidiennes Éducation / prévention
• Évaluer les conséquences des douleurs rachidiennes sur les activités et la participation notamment professionnelle Stratégie diagnostique
• Interpréter les résultats d'imagerie rachidienne (radiographies standard, tomodensitométrie et IRM) Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Prescrire les traitements antalgiques non pharmacologiques et pharmacologiques adaptés Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire la rééducation (par exemple : kinésithérapie, ergothérapie, appareillage...) et l'activité physique adaptée Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer le principe des infiltrations cortisonés rachidiennes sous contrôle clinique et de l'imagerie Éducation / prévention