202Dysnatrémie

Items du programme en rapport (7)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 234Insuffisance cardiaque de l'adulte
• 264Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant
• 267Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques
• 274Vomissements du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte
• 279Cirrhose et complications
• 286Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte
• 343État confusionnel et trouble de conscience chez l'adulte et chez l'enfant

Autres items reliés (2)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 245Insuffisance surrénale chez l'adulte et l'enfant
• 321Principe du bon usage du médicament

Attendus d'apprentissage (18)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (7)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Chercher une antériorité et la comparer au résultat actuel Entretien / interrogatoire · Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Prescrire de manière raisonnée les explorations biologiques adaptées Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Transmettre les informations pertinentes aux différents spécialistes Communication interprofessionnelle
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle · Stratégie diagnostique
• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus propres à la situation (8)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Estimer l'osmolalité plasmatique et urinaire avec les éléments du ionogramme sanguin et urinaire Stratégie diagnostique
• Eliminer une hyponatrémie non hypo-osmotique Stratégie diagnostique
• Chercher des signes de déshydratation extracellulaire et une hypotension artérielle orthostatique Examen clinique
• Chercher un syndrome oedémateux, une hypertension artérielle ou une surcharge hydrosodée Examen clinique
• Orienter l'enquête étiologique à l'aide de l'interrogatoire, de l'examen clinique et des résultats biologiques sanguins et urinaires Stratégie diagnostique
• Prescrire des examens d'imagerie adaptés en cas de SIADH (syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique) Stratégie diagnostique
• Initier la prise en charge thérapeutique urgente en cas de nécessité Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Appliquer les règles de vitesse de correction d'une dysnatrémie Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (3)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Réaliser un fond d'œil Procédure
• Adapter la prise en charge en cas de correction trop rapide d'une hyponatrémie Urgence
• Prescrire le traitement spécifique d'un SIADH Stratégie pertinente de prise en charge