249Prescrire des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS)

Items du programme en rapport (7)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 3Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse.
• 135Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
• 137Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgiques
• 321Principe du bon usage du médicament
• 322La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
• 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.

Autres items reliés (10)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 33Allaitement maternel
• 41Endométriose
• 94Rachialgie
• 114Exanthème et érythrodermie de l'adulte et de l'enfant (voir item 164)
• 147Fièvre aiguë chez l'enfant et l'adulte
• 164Exanthèmes fébriles de l'enfant
• 185Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite à tenir
• 235Péricardite aiguë
• 265Lithiase urinaire
• 270Douleurs lombaires aiguës

Attendus d'apprentissage (17)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (5)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Expliquer au patient les objectifs, les bénéfices et les effets indésirables attendus de la prise en charge Éducation / prévention
• Expliquer au patient les principes thérapeutiques et la durée prévisible du traitement Éducation / prévention
• Planifier le suivi systématique Stratégie pertinente de prise en charge
• Evaluer l'observance thérapeutique Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention
• Créer une relation de confiance entre la patiente et son médecin Éducation / prévention

Attendus propres à la situation (9)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Chercher à l'interrogatoire les antécédents d'intolérance, allergie, contre-indications avant de prescrire des AINS Entretien / interrogatoire
• Evaluer les intéractions médicamenteuses limitant l'initiation des AINS Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire la posologie la plus faible sur la durée la plus courte possible Stratégie pertinente de prise en charge
• Intégrer les comorbidités du patient et les indications dans le choix thérapeutique Stratégie pertinente de prise en charge
• Prendre en compte l'étiologie de la fièvre avant de prescrire des AINS et adapter la posologie des AINS à l'enfant Stratégie pertinente de prise en charge
• Réévaluer la prescription en fonction des données de suivi Stratégie pertinente de prise en charge
• Anticiper et prévenir les risques liés à l'automédication Éducation / prévention
• Informer le patient des effets indésirables potentiels de l'usage des AINS Éducation / prévention
• Identifier les situations pour lesquelles la prescription d'AINS peut aggraver la pathologie Stratégie pertinente de prise en charge · Stratégie diagnostique

Attendus de valorisation du stage (3)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Rédiger une ordonnance conforme d'AINS dans une pathologie aigue et/ou chronique et adaptée au poids du patient Stratégie pertinente de prise en charge
• Choisir le type d'AINS adapté à la situation clinique Stratégie pertinente de prise en charge
• Différencier les AINS à visée anti-inflammatoire et à visée antalgique et reconnaître les AINS cachés Stratégie pertinente de prise en charge