251Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale

Items du programme en rapport (5)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 3Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse.
• 321Principe du bon usage du médicament
• 322La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
• 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.

Autres items reliés (17)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 112Dermatose bulleuse touchant la peau et/ou les muqueuses externes
• 117Psoriasis
• 128Ostéopathies fragilisantes
• 135Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
• 172Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, téniasis, oxyurose, anguillulose, cryptosporidiose.
• 185Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite à tenir
• 187Hypersensibilités et allergies cutanéomuqueuses chez l'enfant et l'adulte. Urticaire, dermatites atopique et de contact, conjonctivite allergique.
• 192Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
• 193Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques
• 194Lupus systémique. Syndrome des anti-phospholipides (SAPL)
• 195Artérite à cellules géantes
• 196Polyarthrite rhumatoïde
• 198Arthropathies microcristallines
• 201Transplantation d'organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux. Prélèvements d'organes et législation.
• 228Ulcère de jambe
• 245Insuffisance surrénale chez l'adulte et l'enfant
• 299Tumeurs intracrâniennes

Attendus d'apprentissage (17)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (5)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Identifier les situations justifiant un traitement urgent Urgence
• Expliquer les objectifs, les bénéfices et les effets indésirables attendus de la prise en charge chez l'enfant et l'adulte Éducation / prévention
• Expliquer au patient les principes thérapeutiques et la durée prévisible du traitement Éducation / prévention
• Planifier le suivi systématique Stratégie pertinente de prise en charge
• Créer une relation de confiance entre le patient et son médecin Annonce · Éducation / prévention · Entretien / interrogatoire

Attendus propres à la situation (8)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Mettre en place le bilan clinique et para-clinique préalable à l'introduction de corticoïdes Stratégie pertinente de prise en charge
• Choisir la voie d'administration des corticoïdes, le type de corticoïde approprié et la durée de la corticothérapie Stratégie pertinente de prise en charge
• Préciser les mesures hygiéno-diététiques nécessaires à l'usage des corticoïdes Stratégie pertinente de prise en charge
• Organiser le dépistage et la prise en charge de l'ostéoporose cortico-induite Stratégie pertinente de prise en charge
• Organiser la prévention, la surveillance et la prise en charge des autres complications induites par une corticothérapie courte ou longue Stratégie pertinente de prise en charge
• Rassurer le patient sur l'utilisation d'une corticothérapie et ses effets secondaires Éducation / prévention
• Prévenir ou dépister un défaut d'observance Éducation / prévention
• Identifier une pathologie psychiatrique sous jacente à risque de décompensation Éducation / prévention

Attendus de valorisation du stage (4)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Identifier et prévenir les risques liés à l'automédication et au dopage Éducation / prévention
• Poser l'indication d'un traitement d'épargne cortisonique Stratégie pertinente de prise en charge
• Mettre en œuvre une décroissance cortisonique et une prévention de l'insuffisance corticotrope post-corticothérapie Stratégie pertinente de prise en charge
• Réévaluer la prescription en fonction des données de suivi Stratégie pertinente de prise en charge