275Prise en charge d'une suspicion de thrombophilie

Items du programme en rapport (9)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 34Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours
• 36Contraception
• 192Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
• 194Lupus systémique. Syndrome des anti-phospholipides (SAPL)
• 226Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)
• 261Néphropathie glomérulaire
• 292Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade ; pronostic
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.
• 365Surveillance d'un malade sous plâtre/résine, diagnostiquer une complication

Autres items reliés (14)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 1La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale.
• 3Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse.
• 6L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient
• 22Maladies rares
• 24Principales complications de la grossesse
• 30Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention
• 45Spécificités des maladies génétiques, à propos : d'une maladie chromosomique : la trisomie 21 ; d'une maladie génique : la mucoviscidose ; d'une maladie d'instabilité : le syndrome de l'X fragile
• 46Médecine génomique
• 205Hémoptysie
• 222Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
• 230Douleur thoracique aiguë
• 322La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
• 339Syndromes coronariens aigus
• 340Accidents vasculaires cérébraux

Attendus d'apprentissage (17)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (6)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Expliquer aux patients les objectifs, les bénéfices et les effets indésirables attendus de la prise en charge Éducation / prévention · Annonce
• Transmettre les informations pertinentes aux différents acteurs de santé Communication interprofessionnelle · Stratégie pertinente de prise en charge
• Créer une relation de confiance entre le patient et son médecin Annonce · Éducation / prévention · Entretien / interrogatoire
• Identifier les situations justifiant un traitement urgent Urgence
• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus propres à la situation (6)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Chercher les éléments anamnéstiques évocateurs d'une thrombophilie et orienter l'examen physique Entretien / interrogatoire
• Chercher les facteurs de risque (transitoires/persistants, acquis/constitutionnels, majeurs/mineurs) de maladie thrombo-embolique veineuse Entretien / interrogatoire
• Identifier les indications et les limites d'un bilan de thrombophilie constitutionnelle et acquise Stratégie diagnostique
• Argumenter le choix des examens du bilan paraclinique Stratégie diagnostique
• Adapter la prise en charge contraceptive chez la patiente porteuse d'une thrombophilie Stratégie pertinente de prise en charge
• Argumenter le choix et la durée du traitement anticoagulant selon la thrombophilie suspectée Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (5)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Présenter un patient à une RCP thrombose Communication interprofessionnelle
• Interpréter les résultats d'un bilan de thrombophilie Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire un bilan de thrombophilie en prenant en considération les thérapeutiques médicamenteuses Stratégie diagnostique
• Adapter la prise en charge pendant le grossesse chez la patiente porteuse d'une thrombophilie Stratégie pertinente de prise en charge
• Identifier les indications et les modalités de prescription d'un test génétique et en expliquer les résultats Stratégie pertinente de prise en charge