226Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)
Item 226 du programme de l'EDN · Matières : Cardiologie, Chirurgie vasculaire, Hématologie, Pneumologie, Réanimation / Urgences, Thérapeutique
Voici ce que le programme attend sur cet item : 12 connaissances de rang A, celles que tout médecin doit maîtriser, et 6 de rang B, plus approfondies, qui servent au classement. Chaque connaissance est rangée dans sa rubrique.
AConnaissances de rang A (12)
| Rubrique | Connaissance |
|---|---|
| Définition | Définition TVP, TVP proximale, TVP distale, EP, EP à haut risque |
| Etiologies | Connaître les situations qui favorisent la MTEV (circonstances de survenue, facteurs favorisants temporaires et persistants) |
| Diagnostic positif | Savoir diagnostiquer une MTEV (TVP, EP) : signes cliniques, stratégie diagnostique incluant les scores, signes paracliniques, principaux diagnostics différentiels |
| Identifier une urgence | Savoir identifier et connaître la démarche diagnostique en cas d'EP à haut risque |
| Diagnostic positif | Connaitre les indications de dosage des D dimères (TVP, EP) et la notion de seuil d'ajustement à l'âge dans l’EP |
| Examens complémentaires | Connaître la place et les limites de l’échoDoppler veineux (TVP, EP) |
| Examens complémentaires | Connaître la place et les limites des examens d'imagerie dans l'EP : Angioscanner thoracique, scintigraphie de ventilation-perfusion, échographie cardiaque trans-thoracique |
| Prise en charge | Connaître les signes de gravité d'une EP et savoir reconnaître les patients pouvant être pris en charge en ambulatoire en cas d'EP |
| Prise en charge | COnnaitre les principes de traitement d'une TVP/EP non grave à la phase initiale |
| Prise en charge | Connaître les indications et contre-indications de la compression élastique (TVP des membres inférieurs) |
| Prise en charge | Connaître les contraceptions contre-indiquées en cas de MTEV (TVP, EP) |
| Prise en charge | Connaître les situations nécessitant une prévention de la MTEV |
BConnaissances de rang B (6)
| Rubrique | Connaissance |
|---|---|
| Éléments physiopathologiques | Connaître la physiopathologie de la MVTE y compris les formes familiales |
| Prise en charge | Savoir déterminer la durée du traitement anticoagulant (TVP proximale et EP) |
| Étiologies | Savoir porter l'indication d'une recherche de cancer en cas de MTEV (TVP, EP) |
| Suivi et/ou pronostic | Savoir évoquer les complications à long terme de la MTEV (syndrome post-thrombotique, HTAP) |
| Suivi et/ou pronostic | Connaître la complication à dépister avant d'arrêter un traitement anticoagulant pour EP |
| Prise en charge | Connaitre les principes de la prise en charge une thrombose veineuse superficielle |
Situations de départ en rapport (13)
Les situations des ECOS qui se rapportent à cet item.
- 14Émission de sang par la bouche
- 54Œdème localisé ou diffus
- 71Douleur d'un membre (supérieur ou inférieur)
- 87Grosse jambe rouge aiguë
- 161Douleur thoracique
- 185Réalisation et interprétation d'un électrocardiogramme (ECG)
- 204Élévation des marqueurs biochimiques cardiaques
- 211Hypoprotidémie
- 213Allongement du temps de céphaline activée (TCA)
- 243Mise en place et suivi d’un appareil d'immobilisation
- 248Prescription et suivi d'un traitement par anticoagulant et/ou anti-agrégant
- 271Prescription et surveillance d'une voie d'abord vasculaire
- 275Prise en charge d'une suspicion de thrombophilie
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