342Rédaction d'une ordonnance/d'un courrier médical

Items du programme en rapport (7)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 1La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale.
• 321Principe du bon usage du médicament
• 322La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
• 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
• 325Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse (voir item 4 et item 5)
• 326Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations pour le bon usage
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.

Autres items reliés (8)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 3Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse.
• 7Les droits individuels et collectifs du patient
• 9Introduction à l’éthique médicale
• 13Certificats médicaux. Décès et législation.
• 25Grossesse extra-utérine
• 122Principales techniques de rééducation et de réadaptation (voir item 55)
• 311Tumeurs du rein de l'adulte
• 314Tumeurs vésicales

Attendus d'apprentissage (9)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus propres à la situation (8)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Chercher à l'interrogatoire les antécedents d'intolérance médicamenteuse, d'allergie, les contre-indications avant de prescrire Entretien / interrogatoire · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire selon le contexte de soins: ALD, Maladie professionnelle, Accident de travail Stratégie pertinente de prise en charge
• Rédiger une ordonnance conforme prenant en compte le statut du médicament Procédure
• Réaliser une ordonnance de surveillance pour les classes de médicaments les plus courantes Stratégie pertinente de prise en charge
• Détailler les éléments pertinents à faire figurer dans un courrier médical fonction de la pathologie ou problématique Stratégie pertinente de prise en charge
• Anticiper la poursuite du suivi médical pour une ordonnance ou un courrier médical Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer la prescription et le courrier au patient: les bénéfices attendus, les délais d'efficacité, les risques éventuels et la conduite à tenir en cas d'effet indésirable Éducation / prévention
• Adapter les durées de prescription et de renouvellement des prescriptions médicamenteuses et non médicamenteuses Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (1)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Prescrire un dispositif spécifique d'une spécialité Stratégie pertinente de prise en charge