14Émission de sang par la bouche

Items du programme en rapport (12)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 87Epistaxis
• 154Infections broncho-pulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant
• 159Tuberculose de l'adulte et de l'enfant
• 205Hémoptysie
• 226Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)
• 272Ulcère gastrique et duodénal. Gastrite
• 279Cirrhose et complications
• 292Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade ; pronostic
• 298Tumeurs de la cavité buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures.
• 309Tumeurs du poumon, primitives et secondaires
• 355Hémorragie digestive
• 359Détresse et insuffisance respiratoire aigüe du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte

Autres items reliés (7)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 159Tuberculose de l'adulte et de l'enfant
• 193Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques
• 203Dyspnée aiguë et chronique
• 208Insuffisance respiratoire chronique
• 213Anémie chez l'adulte et l'enfant
• 271Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale
• 329Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance

Attendus d'apprentissage (13)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (6)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Echanger avec les différents intervenants (soignants-médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle
• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Produire une attitude relationnelle empathique et rassurante Annonce · Entretien / interrogatoire · Examen clinique

Attendus propres à la situation (6)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Identifier par l'interrogatoire et à l'examen clinique l'origine du saignement et le quantifier Entretien / interrogatoire
• Evaluer le retentissement hémodynamique et respiratoire Urgence
• Orienter la prise en charge en ambulatoire, hospitalisation conventionnelle ou soins critiques Stratégie pertinente de prise en charge
• Organiser les examens endoscopiques et fibroscopiques ou un scanner en fonction de la situation clinique Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire les éléments de surveillance adaptés au contexte étiologique Stratégie pertinente de prise en charge
• Proposer une prise en charge thérapeutique adaptée à l'étiologie du saignement et à sa gravité Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus de valorisation du stage (1)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Anticiper une protection des voies aériennes supérieures en fonction de l'étiologie et la gravité du saignement Urgence