218Diminution du taux de prothrombine (TP)

Items du programme en rapport (6)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 167Hépatites virales
• 212Hémogramme chez l'adulte et l'enfant : indications et interprétation
• 216Syndrome hémorragique d'origine hématologique
• 279Cirrhose et complications
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.
• 332État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique

Autres items reliés (9)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 24Principales complications de la grossesse
• 25Grossesse extra-utérine
• 45Spécificités des maladies génétiques, à propos : d'une maladie chromosomique : la trisomie 21 ; d'une maladie génique : la mucoviscidose ; d'une maladie d'instabilité : le syndrome de l'X fragile
• 87Epistaxis
• 315Leucémies aiguës
• 325Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse (voir item 4 et item 5)
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaitre le bon usage des principales classes thérapeutiques.
• 334Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un traumatisé sévère, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique
• 340Accidents vasculaires cérébraux

Attendus d'apprentissage (11)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (4)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge Urgence · Stratégie pertinente de prise en charge
• Chercher une antériorité et la comparer au résultat actuel Entretien / interrogatoire · Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations biologiques adaptées Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge

Attendus propres à la situation (5)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Chercher les causes de baisse du TP à l'interrogatoire Entretien / interrogatoire
• Chercher des antécédents personnels et familiaux de syndrome hémorragique Entretien / interrogatoire
• Chercher des signes cliniques d'insuffisance hépato-cellulaire Examen clinique
• Interpréter un bilan de coagulation standard devant une baisse du TP Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Distinguer biologiquement une carence en vitamine K d'une insuffisance hépato-cellulaire et d'une coagulation intra-vasculaire disséminée Synthèse des résultats d'examens paracliniques

Attendus de valorisation du stage (2)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Reconnaître les interférences analytiques pouvant abaisser le TP Stratégie diagnostique
• Proposer une stratégie de correction du TP selon la situation Stratégie pertinente de prise en charge