47Ictère

Items du programme en rapport (14)

Les connaissances que cette situation mobilise : chaque item a sa page, avec ses connaissances de rang A et B.

• 116Prurit
• 146Vaccinations
• 167Hépatites virales
• 201Transplantation d'organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux. Prélèvements d'organes et législation.
• 213Anémie chez l'adulte et l'enfant
• 276Hépatomégalie et masse abdominale
• 277Lithiase biliaire et complications
• 278Ictère de l’adulte et de l’enfant
• 279Cirrhose et complications
• 281Pancréatite chronique
• 304Tumeurs du foie, primitives et secondaires
• 308Tumeurs du pancréas
• 325Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse (voir item 4 et item 5)
• 337Principales intoxications aiguës

Autres items reliés (12)

Des items que LiSA relie à cette situation sans qu'elle les traite directement.

• 76Addiction à l'alcool
• 154Infections broncho-pulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant
• 158Sepsis et choc septique de l’enfant et de l’adulte
• 172Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, téniasis, oxyurose, anguillulose, cryptosporidiose.
• 173Zoonoses
• 192Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
• 219Pathologie du fer chez l'adulte et l'enfant
• 234Insuffisance cardiaque de l'adulte
• 269Douleurs abdominales aiguës chez l'enfant et chez l'adulte
• 292Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade ; pronostic
• 321Principe du bon usage du médicament
• 332État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique

Attendus d'apprentissage (18)

Ce que le livret LiSA attend de l'étudiant devant cette situation, en fin de deuxième cycle, par type ; après chaque attendu, ses domaines de compétence.

Attendus communs à sa famille (5)

Ce que tout étudiant doit savoir faire, en fin de deuxième cycle, devant une situation de ce type.

• Identifier les situations d'urgence Urgence
• Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge
• Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires Annonce · Entretien / interrogatoire · Éducation / prévention · Stratégie pertinente de prise en charge
• Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires Stratégie diagnostique · Stratégie pertinente de prise en charge · Annonce
• Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques Communication interprofessionnelle · Stratégie diagnostique

Attendus propres à la situation (8)

Ce que cette situation exige en plus, en fin de deuxième cycle.

• Identifier le mode d'apparition et chercher les signes associés Entretien / interrogatoire
• Identifier cliniquement un ictère Examen clinique
• Chercher les signes cliniques et d'interrogatoire orientant vers un ictère à bilirubine libre (pré-hépatique) ou conjuguée (hépatique ou biliaire) Examen clinique
• Prescrire et interpréter le bilan biologique et déterminer la nature de l'ictère Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Interpréter les résultats des marqueurs biologiques de la cytolyse, de la cholestase et de la fonction hépatique Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Prescrire et interpréter le résultat d'une échograpie abdominale Synthèse des résultats d'examens paracliniques
• Orienter la prise en charge du patient en milieu spécialisé Stratégie pertinente de prise en charge
• Chercher une cause hépatique toxique, infectieuse ou tumorale Stratégie diagnostique

Attendus de valorisation du stage (5)

Au-delà de l'exigible : ce que le stage, au contact des patients et des équipes, permet d'apprendre en plus.

• Chercher une vésicule distendue chez un patient avec un ictère cholestatique (signe de Courvoisier-Terrier) Examen clinique
• Identifier à la palpation une hépatomégalie tumorale Examen clinique
• Identifier un problème d'addictologie Éducation / prévention
• Faire appel à la pharmacovigilance, en cas de cause médicamenteuse Communication interprofessionnelle
• Communiquer au patient les conseils hygièno-diététiques, de prévention et d'auto-médication, selon la pathologie responsable de l'ictère Éducation / prévention